Második emlőmegtartó műtét és ismételt besugárzás szövetközi nagy dózisteljesítményű brachyterápiával az emlőrák lokális kiújulásának kezelésére - 5 éves eredmények / Polgár Csaba [et al.]
Bibliogr.: p. 74. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2012. 56. évf. 2. sz., p. 68-74. : ill.
Munkánk célja a második emlőmegtartó műtét és szövetközi nagy dózisteljesítményű (high-dose-rate; HDR) brachyterápiával (BT) végzett ismételt sugárkezelés hatékonyságának vizsgálata volt a lokális recidívák kezelésében. 1999 és 2010 között 15, eredetileg emlőmegtartó műtéttel és sugárkezeléssel kezelt emlőrákos betegnél izolált emlőrecidíva miatt végeztünk második emlőmegtartó műtétet és perioperatív szövetközi HDR BT-t. Az emlőrákkal összefüggő eseményeket, a késői mellékhatásokat és a kozmetikai eredményeket elemeztük. A 62 hónapos medián követési idő (tartomány: 11-127 hónap) alatt második lokális recidíva nem alakult ki, a masztektómia-mentes túlélés 100% volt. Négy beteg (27%) távoli áttét következtében meghalt. Az 5 éves daganatmentes- és teljes túlélés 69% és 85% volt, azonos sorrendben. Kiváló, jó, megfelelő, rossz és ismeretlen kozmetikai eredményt 1 (7%), 10 (66%), 2 (13%), 1 (7%) és 1 (7%) betegnél állapítottunk meg. Grade 2 fibrózis és bőrmellékhatás 1-1 esetben (7-7%) alakult ki. Tünetmentes zsírnekrózist 9 betegnél (60%) észleltünk. Grade 3-4 késői mellékhatás nem fordult elő. Válogatott betegeknél a második emlőmegtartó műtétet követő részleges emlő-reirradiáció biztonságos és hatásos lehetőség az előzetes emlőmegtartó kezelés után kialakult emlőrecidívák kezelésére. A perioperatív HDR BT megfelelő kozmetikai eredmény és kevés mellékhatás mellett csökkentheti a második helyi daganatkiújulás kockázatát.