Széklethemoglobin és -albumin kettős immunkémiai vizsgálat colorectalis szűrésnél / Tarpay Ádám [et al.]
Bibliogr.: p. 273. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2011. 55. évf. 4. sz., p. 268-273. : ill.
A vastagbéldaganatok "aranystandard" vizsgálata a kolonoszkópia. Tekintettel az alacsony részvételi arányra, a vastagbél előkészítése és a vizsgálat okozta kellemetlenségekre, illetve a perforáció és vérzés esetleges veszélyeire, az alternatív szűrési módszerek egyre inkább előtérbe kerülnek. A jelen tanulmányban összehasonlítottuk a kettős székletvérfehérje (hemoglobin+albumin) vizsgálat (FECA-teszt) érzékenységét a kolonoszkópiás kontrollal vastagbéldaganat kimutatásának tekintetében. 3 év alatt 154 beteg (69 férfi, 85 nő) került előjegyzésre kolonoszkópos vizsgálat céljából, a vizsgálatot megelőzően gyűjtött székletmintával. A kettős immunkémiai székletvérteszt érzékenységét és fajlagosságát számoltuk ki a különböző súlyosságú vastagbéldaganatok kimutatása kapcsán. A kolonoszkópia eredménye szolgált kontroll vizsgálatként. Vastagbéltükrözéssel 77 esetben benignus, 10 esetben malignus elváltozást találtunk. A modell-szűrési csoportokban már eredményesen alkalmazott kettős immunkémiai székletvérteszt érzékenységét és fajlagosságát szignifikáns neoplazmás eltérésekre (magas kockázatú polipok és daganatok) 52,7%-nak, illetve 92,3%-nak találtuk. Ha az elemzést leszűkítettük a magas kockázatú polipokra, a szenzitivitás és fajlagosság 45,5% és 92,3%-re módosult, míg invazív daganatok esetében 90%-nak és 100%-nak alakult. Ha csak a széklethemoglobint vizsgáltuk, a vizsgálat érzékenysége az összes polip esetében 15,7% volt, mely székletalbumin mérése esetén 27,6%-ra nőtt. A FECA-teszt érzékenysége vastagbélpolip és -rák kimutatására jobb, mint a többi FIT vizsgálaté az irodalmi adatok alapján. Mindamellett, a kettős fehérjevizsgálat érzékenysége még így sem éri el a kolonoszkópia hatékonyságát, ezért az utóbbi ajánlása esetenként alternatív elsődleges szűrési módszerként megfontolandó.