Biokémiai relapszusok különböző típusú radikális prosztatektómiák után / Berczi Csaba [et al.]
Bibliogr.: p. 6. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2012. 24. évf. 1. sz., p. 1-6. : ill.
A szerzők vizsgálták a különböző típusú radikális prosztatektómiák után a biokémiai relapszusok előfordulási gyakoriságát saját anyagukban. 2004.01.01. és 2011.04.01. között összesen 1039 betegben végeztek radikális prosztatektómiát. A prosztata eltávolítása 680 betegben laparoszkóppal, 107 alkalommal retropubikus és 252 esetben perineális behatolásból történt. Közülük 681 beteg utánkövetése történt intézetükben. A laparoszkópos radikális prosztatektómia után a követett esetek 8%-ában, míg nyílt műtéteket követően 16%-ában jelentkezett biokémia relapszus. Azokban a betegekben, akikben biokémiai relapszus alakult ki, a laparoszkópos beavatkozások esetében 17%-ban, míg a nyílt műtéteket követően 26%-ban mutattak ki sebészi szél pozitivitást. A biokémiai relapszusos esetekben, a laparoszkópos csoportban 56%, míg a nyílt műtétes csoportban 57% volt a pT2 stádiumú daganatok aránya. PSA-emelkedés esetén a laparoszkópos csoportban a tumor Gleason score ja 65%-ban volt 5-7 között és 18%-ban 8-10 között. PSA-növekedés fennállásakor, a nyílt műtéten átesett betegekben a Gleason score 60%-ban volt 5-7 között és 17%-ban 8-10 között. A biokémiai relapszusos betegekben, a preoperatív PSA-érték az esetek 56%-ában volt 10 ng/ml alatt a laparoszkópos csoportban és 50%-ban a nyílt műtétes csoportban. A PSA-emelkedés a betegek többségében az első 2 évben jelentkezett (82% és 79%). Az emelkedett PSA hátterében a laparoszkópos csoportban az esetek 20%-ában, míg a nyílt műtétes csoportban az esetek 33%-ában volt lokális recidíva vagy távoli áttét kimutatható. Összegzésül elmondható, hogy a radikális prosztatektómiák után a betegek jelentős részében (11%) PSA-emelkedés észlelhető. A biokémia relapszus sokszor a patológiailag is szervre lokalizált daganatos, jó prognózisú esetekben jelentkezett.