Hogyan válasszunk optimális statin adagot? / Karádi István
Bibliogr.: p. 35. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Családorvosok Lapja. - ISSN 1789-607X. - 2012. 2. sz., p. 33-35. : ill.
Az elmúlt két évtized kétséget kizáróan igazolta a hidoximetil-glutaril-CoA reduktáz inhibitor hatású gyógyszerek, a statinok cardiovascularis rizikócsökkentésben betöltött delikát szerepét. A különböző intervenciós tanulmányok igazolták, hogy az LDL-koleszterin szint 1 mmol/l-es tartós csökkentése az atheroscleroticus eredetű szív- és érrendszeri betegségek esélyét mintegy 25%-kal csökkenti. Az első ilyen típusú klinikai vizsgálatok 20-40 mg simvastatint alkalmaztak placebo kontrollal szemben. A később elvégzett morfológiai, intravascularis ultrahanggal végzett követéses vizsgálatokban már az előző vizsgálatokon alapuló etikai elvek miatt placebo terápiában részesülő kontrollcsoportot nem hoztak létre, mert ezekben az esetekben az érbetegségben szenvedők statin terápiájának elhagyása szakmailag megengedhetetlen volt. A maximális adagú statinterápia (atorvastatin - 80 mg) kontrolljaként a mérsékeltebb HMG-CoA reduktáz gátló hatású pravastatin 40 mg-os adagját alkalmazták. Ugyancsak 40 mg pravastatint szedők csoportja szerepelt kontrollként a PROVE-IT-vizsgálatban, ahol a maximális adagban alkalmazott atorvastatin (80 mg) hosszú távú hatását vizsgálták akut coronaria-szindrómában szenvedőkben.