COPD-szűrés kardiológiai beteganyagban / Szalai Zsuzsanna [et al.]
Bibliogr.: p. 3-5. - Abstr. hun.
In: Tüdőgyógyászat. - ISSN 1788-697X. - 2012. 6. évf. 3. sz., p. 2-7. : ill.
A COPD világszerte növekvő tendenciát mutat, népegészségügyi fontossága jelentős. Hazánkban a tüdőgyógyászati hálózatban nyilvántartott, kezelésben részesülő páciensek száma 140 ezer körüli, ám a becslések szerint a betegek valódi száma ennek körülbelül három-négyszerese. A kifejezett panaszok miatt orvoshoz forduló betegeknél általában már súlyos, vagy nagyon súlyos COPD diagnosztizálható, ezért különösen fontos a rizikócsoport, illetve a betegség enyhe tüneteit mutató betegek felderítése és korai kezelése. Az utóbbi években kitüntetett figyelmet kapott a COPD és kardiovaszkuláris kórképek együttes előfordulásának a vizsgálata, részben a közös rizikófaktor, a dohányzás, továbbá a COPD, mint szisztémás megbetegedés koncepciója, másrészt a morbiditási és mortalitási mutatók szoros öszszefüggései és egymásra hatásai miatt. Vizsgálatunk célja a COPD gyakoriságának a felmérése gondozott, kezelt szívbetegek körében. A Mosonmagyaróvári Karolina Kórház Tüdőgyógyászati Osztályának Ambulanciáján 2005. januártól COPD szűrővizsgálatot indítottunk a Kardiológiai Osztályon fekvő betegek részére. A szűrésre küldött betegek kiválasztását a kardiológus kollégákra bíztuk. 2010. december végéig 354 beteget vizsgáltunk meg COPD gyanújával, és végeztünk légzésfunkciós vizsgálatot. A vizsgált betegek 79,9%-ánál COPD, 7,6%-ánál asztma igazolódott, vagyis az összes beteg 87%-ánál megalapozott volt az obstruktív tüdőbetegség gyanúja. A kiszűrt COPDsek összetétele: 71% férfi és 29% nő, a betegek kétharmada 60 év feletti volt. A kiemeltek csaknem 80%-a legalább 20 csomagévet szívott, háromnegyedük pedig erős dohányos volt, legalább 40 csomagévvel. A leggyakoribb kísérőbetegségek: a hypertonia, hypertensiv cardiomyopathia, ischaemiás szívbetegség voltak. A COPD-s betegek 20%-a a GOLD szerinti enyhe, 49%-a a középsúlyos, 24%-a a súlyos és 7%-a a nagyon súlyos csoportba volt sorolható. A vizsgálatunk tapasztalatai alapján a kardiológiai beteganyag célzott szűrése hatékony, a kiemelési ráta igen magas (79,9%), amelyen belül kiemelkedő a COPD korai, I-II-es stádiumban történő felfedezési aránya (70%), ezért a többszakmás kórházakban bevezetését megfontolásra ajánljuk.