Figyelemre méltó, hogy napjainkban az ötvenéves colistint egyre gyakrabban használják súlyos, életet veszélyeztető fertőzések kezelésére. Az elmúlt évek vizsgálatai alapján most kezdjük csak megérteni a szer farmakokinetikáját és farmakodinámiáját és kerülnek helyükre a toxicitásáról szóló vélekedések. A rendelkezésre álló adatok azonban nem elégségesek, további nagy elemszámú vizsgálatok szükségesek, hogy a különböző betegpopulációk számára hatékony és biztonságos kezelési sémákat dolgozzunk ki. Ezen felül fontos még vizsgálni a colistint tartalmazó antibiotikumkombinációk hatékonyságát és biztonságosságát. Kombinációs kezeléssel a hatékonyság növelésén felül megelőzhetjük a colistinrezisztencia kialakulását is, és ez kulcsfontosságú egy olyan szer esetén, mely MDR Gram-negatív fertőzéseknél életmentő lehet. Az MDR Pseudomonas aeruginosa törzsek elszaporodása, az új PA elleni gyógyszerek hiánya és a colistinrezisztens törzsek alacsony aránya előtérbe helyezte a colistint CF-betegek kezelésénél. Az újabb vizsgálatok nem igazolták a szer nephrotoxicitásától és neurotoxicitásától való félelmeket, melyeket az évtizedekkel korábban történt megfigyelések alapoztak meg. A kedvező rezisztenciaviszonyok és az, hogy colistinre nehezebben alakul ki rezisztencia, mint aminoglikozidokra, alkalmassá teszi a szert folyamatos inhalációs kezelésre. Az inhalált colistin hatékony a PA-kolonizáció megelőzésére, ugyanakkor további vizsgálatok szükségesek a krónikusan kolonizált betegek esetében történő hatásosság felmérésére.