A glaucomaellenes filtrációs műtét indikálása Magyarországon 2011-ben: túl későn cselekszünk / Holló Gábor [et al.]
Bibliogr.: p. 121-122. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2011. 148. évf. 3-4. sz., p. 117-122. : ill.
Célkitűzés: Munkánkban azt vizsgáltuk, hogy a glaucomaellenes filtrációs műtét indikálása nyitott zugú glaucomás betegeken időben történik-e meg Magyarországon, azaz a konzervatív kezeléssel megfelelően nem kontrollálható szemek ellátása a nemzetközi irányelveknek és a hazai lehetőségeknek megfelelő-e. Módszerek: Négy szemészeti fekvőbeteg-ellátó egység legutóbbi, első trabeculectomiára beutalt 121 primer nyitott zugú és pseudoexfoliativ glaucomás betegének beutalási adatait elemeztük. Eredmények: Primer nyitott zugú glaucomában 92, pseudoexfoliativ glaucomában 29 beteg szenvedett. Az életkor (átlag+-SD) 67,8+-10,5 év volt. A beutalás előtti gondozás (medián és kvartilisek) 48 (18-120) hónap volt. A 121 szem közül csupán 44 szem gondozási ideje volt 25 hónapon belüli. A beutalás előtti gondozás tartama akkor sem volt lényegesen rövidebb, ha a látótér-károsodás már súlyos volt: mind 15 dB feletti, mind legalább 20 dB-es mean de f ect (MD) esetében a beküldés előtti konzervatív kezelés medián értéke 36 hónap volt. A szemnyomás 28,3+-8,1 Hgmm volt annak ellenére, hogy jellemzően 3 szemnyomáscsökkentő hatóanyagot (2 szemcseppet) használtak a betegek. A papillakárosodás súlyos volt (medián vertikális cup/disc arány: 0, 9), a látótér-károsodás pedig előrehaladott volt (MD: -14,6+-9, 7 dB). 15 dB MD-értéket meghaladó látótér-károsodás 48,8%-ban, legalább 20 dB látótér-károsodás 33,1%-ban állt fent, a fixációvesztés közvetlen veszélye pedig 46,2%-ban volt kimutatható a beutalás idején. Következtetés: A jelenlegi hazai gyakorlatban az első glaucomaellenes műtét indikálása megkésve történik, amikor a látásfunkciók jelentős része már elveszett. E hibás gyakorlat okainak feltárása és megszüntetése szükséges.