A széles körben alkalmazott heparinkészítmények ritka, de egyik legveszedelmesebb szövődménye a heparinindukálta thrombocytopenia thrombosissal (HITT), vagy anélkül (HIT). A HIT a leggyakoribb gyógyszer-indukálta immunthrombocytopenia, melyhez paradox módon vénás és/vagy artériás thromboemboliák társul-nak. Az elmúlt 30 évben a HIT-tel kapcsolatos ismeretanyag rohamosan nőtt. A HIT hátterében heparinkezelés mellett kialakuló, thromborytaaktivációt és ezáltal thrombocytaaggregációt, fokozott thrombinképződést kiváltó IgG antitestek termelődése áll, mely prothrombotikus állapotot eredményez. A diagnózis elsősorban a jellegzetes klinikai kép és laboratóriumi vizsgálatok alapján állítható fel. A HIT(T) kezelésének alapvető eleme a heparint helyettesítő alternatív antikoaguláns készítmények alkalmazása, majd orális antikoaguláns beállítása. A HIT a kumarin-indukálta microthrombosisok fokozott veszélyével jár, mely elsősorban a thrombotikus végtag acralis részeit érinti (vénás végtagi gangraena). Kumarinkészítmény beállítása ezért ellenjavallt a HIT akut, még thrombocytopeniával járó fázisában. A szerzők célja a kórképpel kapcsolatos, naprakész ismeretek összefoglalása, különös tekintettel a patomechanizmusra, a diagnosztikára és a kezelésre.