A pitvarfibrilláció kezelése - újdonságok az európai (ESC 2010) és az amerikai (ACCF/AHA/HRS 2011) terápiás ajánlásokban: a dronedaron és a dabigatran / Borbola József
Bibliogr.: p. 14. - Abstr. hun.
In: Kardiovaszkuláris Prevenció és Rehabilitáció. - ISSN 2060-4238. - 2011. 4. évf. 2. sz., p. 9-14. : ill.
A pitvarfibrilláció kezelésével foglalkozó európai ajánlás (ESC 2010) egyik fő újdonsága a dronedaron alkalmazása az antiarritmiás gyógyszerek között. A dronedaron ún. multichannel blokkoló antiarritmiás szer, amely szívbetegség nélkül vagy strukturális szívbetegség esetén is javasolt a sinus-ütem hosszú időtartamú fenntartására az amiodaron adása előtt/helyett, ha NYHA III IV. stádiumú keringési elégtelenség, instabil állapot, csökkent bal kamrai szisztolés funkció (LVEF<35%), májfunkciózavar, illetve 30 ml/minnél kisebb kreatinin-clearance nem áll fenn. A dabigatran etexilate amerikai forgalomba hozatali engedélyezése (2010. október) után az ACCF/AHA/HRS társaságok új, a dabigatranra fókuszáló pitvarfibrillációs guideline-t adtak ki 2011 márciusában. E szerint a dabigatran adása (2x150 mg/nap, illetve 2x75 mg/nap adagban) paroxizmális-permanens pitvarfibrillációban új, I. osztályú javaslat a stroke-kal és az embolizációval kapcsolatban rizikófaktorral rendelkező betegekben a warfarinterápia alternatívájaként a stroke és a szisztémás embolizáció prevenciójára. Adása nem javasolt műbillentyűs betegeknek, jelentős valvuláris szívbetegség esetén, illetve súlyos veseelégtelenség (a kreatinin-clearance <15 ml/min) vagy előrehaladott májfunkciózavar fennállásakor.