Változott-e a szeptikus kórfolyamat kezelése a hazai intenzív osztályokon 2005 és 2010 között? : [1. r.] / Bogár L.
Bibliogr.: p. 116. - Abstr. hun., eng.
In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2011. 41. évf. 3. sz., p. 109-116. : ill.
A szerző kérdőíves felméréssel hasonlította össze 2005-ben 51, 2010-ben 56 intenzív osztály 2 hetes betegforgalmi és kórélettani adatait. A két vizsgálat során az intenzív osztályokról elbocsátott betegek átlagos száma egyformán 15,5 volt, de közöttük 23,8%-ról 35,5%-ra növekedett az infekcióval kezeltek aránya (p<0,0001). Öt év alatt jelentősen emelkedett a fertőzés gyanúja miatt kezdeményezett mikrobiológiai vizsgálatok száma (p<0,0001). A tenyésztéssel igazolt Gram-negatív baktériumok részaránya szignifikánsan több lett (p<0,01), a Gram-pozitívoké csökkent (p<0,001), a gombát eredményező tenyésztések aránya nem változott jelentősen. Az infekció keletkezési helyének arányszámai szignifikáns különbségeket adtak a két audit összevetésekor. Az öt év alatt a közösségben szerzett fertőzések aránya 37-ről 59%-ra növekedett (p<0,0001), miközben csökkent a kórházi kezelés során szerzett fertőzések számaránya (p<0,0001). Az intenzív osztályos fertőzések gyakorisága nem változott. A szeptikus szervi elégtelenségek megjelenési ideje némileg korábbra került, mert az oliguriát és a metabolikus acidózist szignifikánsan hamarabb diagnosztizáltak 2010-ben, mint 2005-ben. A szeptikus kórfolyamat szövődményei, vagyis a súlyos szepszis és a szeptikus sokk a második vizsgálatban szignifikánsan kisebb arányban jelentek meg, mint az elsőben. A súlyos szepszis gyakorisága 80-ról 64%-ra (p<0,001), a szeptikus sokké 57-ről 36%-ra mérséklődött (p<0,0001). A mortalitási arányok nem változtak szignifikánsan sem a szervi elégtelenségek száma alapján, sem az infekció helye szerint képzett alcsoportok egyikében sem.