Pacemaker-implantált betegek telekardiológiai utánkövetése : hazai tapasztalatok a Home Monitoring rendszerrel / Bárány Tamás [et al.]
Bibliogr.: p. 238. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2011. 41. évf. 4. sz., p. 231-238. : ill.
Bevezetés: Az egyre növekvő számú defibrillátor/pacemaker (ICD/PM) készülékekkel rendelkező betegek hagyományos utánkövetésének nemzetközi gyakorlata mellett ismertetjük a telemedicina nyújtotta lehetőségeket, amelyek jelentőségét retrospektív utánkövetéses vizsgálatunk eredményeinknek közlésével is alátámasztjuk. A Home Monitoring (HM) rendszer lehetővé teszi az ICD/PM memóriájában tárolt diagnosztikus és terápiás adatok gyors továbbítását az implantáló kórház számára. A kezelőorvos időszakosan kap trendértesítést a beültetett rendszer állapotáról, illetve a készülék által észlelt szignifikáns eltérésekről, ritmuszavarokról, terápiás lépésekről azonnali eseményriportok útján tájékozódik. Módszer: ICD/PM-készülékkel rendelkező betegeink (n=74) állapotjelentéseit (n=595) elemeztük a HM-rendszer segítségével. Vizsgáltuk a rendszer biztonságosságát, diagnosztikus hatékonyságát, a detektált eseményeket és a hozzájuk kapcsolódó terápiás lépéseket. A beteg elégedettséget kérdőívek segítségével határoztuk meg. Eredményeink: A rendszer segítségével detektált 1200 ventrikuláris tachy cardia, illetve 154 kamrafibrilláció eseményriportjai alapján döntöttünk a további terápiás lépésekről. Eseményriportok alapján 6 beteg került behívásra extravizit céljából, még további 8 beteg panaszok miatt jelentkezett klinikánkon. Panaszmentes, biventrikuláris készülékkel (CRT-P/D) rendelkező betegeink (n=32) közül 9 esetben volt szükség soron kívüli ambulanter vizsgálatra a reszinkronizációs terápia romlása miatt. Ritmuszavar miatt beteget nem veszítettünk el. Kérdőíves felmérésünk alapján a betegek 92%-a elégedett volt a rendszer nyújtotta előnyökkel. Konklúziók: A HM-rendszer alternatív megoldást nyújt az ICD/PM im plan táltak utánkövetésére. A nemkívánatos események korai felismerése révén az utánkövetés hatékonyságát, betegbiztonságot növelhetjük, továbbá a távoli monitorozás segítségével csökkenthető a felesleges vizitek száma. A betegek magas arányú elégedettségi szintje szintén elősegítheti a telemonitorozás elterjedését.