Elhalt blasztomerek eltávolítása utáni kriovisszaültetésekkel szerzett tapasztalataink / Barta Csaba, Boga Péter, Kőrösi Tamás
Bibliogr.: p. 38-39. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Nőorvosok Lapja. - ISSN 0025-021X. - 2011. 74. évf. 4. sz., p. 31-39. : ill.
Intézetünkben rutinszerűen alkalmazzuk a fagyasztott-kiolvasztott embrió visszaültetéseket. Azok az embriók amelyeknél a kiolvasztás után a kiindulási sejtszám több mint a fele intakt marad, életképeseknek tekinthetőek. Így teljesen ép, illetve részlegesen sérült embriók is kerülnek visszaültetésre. A kiolvasztott embriókat bizonyított ovuláció esetén spontán, vagy anovuláció esetén - főleg PCOS-ben szenvedő betegeknél - HRT (hormonal replacement therapy) ciklusban ültettük vissza. Tanulmányunk célja annak eldöntése, hogy van-e különbség az ép illetve részlegesen sérült, - de később lizált sejteltávolított - fagyasztott-kiolvasztott embriók életpotenciálja között, illetve milyen valószínűséggel eredményeznek terhességet spontán illetve hormon szubsztituált ciklusban visszaültetve, valamint az ép, illetve sérült de lizált sejteltávolított embriók azonos vetélési kockázatot jelentenek-e a pácienseknél. Vizsgálatunkban két csoportot hasonlítottunk össze: az egyikben a kiolvasztott embriókat spontán ciklusban (226 páciens), a másikban hormonálisan támogatott ciklusban - HRT - (173 páciens) ültettük vissza. A betegek átlagos életkora, ciklusszáma, a megtermékenyítés típusa, a kiolvasztott és visszaültetett embriók száma és minősége, valamint más klinikai és laborparaméterek hasonlóak voltak mindkét csoportban. A terhességi ráták nagyjából megegyeztek, spontán ciklusban 30,5% míg HRT ciklusban 30,6%-nak találtuk. Az implantációs rátákban 3%-os különbség adódott a HRT ciklus javára: 17.7% vs. 14.7%. Nagy különbség volt tapasztalható a vetélésekben a terhességekre vonatkoztatva. Míg spontán ciklusban a terhesek 18,8%-a, addig a HRT ciklusban 28,3%-a vetélt el. Ép embriók visszaültetésekor nem volt jelentős különbség a vizsgált paraméterekben, sőt a mérleg kissé a HRT ciklus alkalmazása felé billent: emelkedett implantációs ráta és alacsonyabb vetélési kockázat jellemezte. Részlegesen sérült, de lizált sejteltávolított illetve vegyesen visszaültetett embriók esetében a terhességi valamint az implantációs ráták nagyjából megegyeztek mindkét ciklusban, azonban a vetélési kockázat az implantálódott embriókra vonatkoztatva majdnem megduplázódott a HRT ciklusoknál.