Bármely egészségügyi ellátó rendszer teljesítményét a strukturális felépítés mellett lényegileg befolyásolja a rendszerben lévő intézmények teljesítménye (a nyújtott szolgáltatás minősége és hatékonysága). Az egyes intézmények teljesítményét pedig alapvetően a menedzsment minősége határozza meg. Éppen ezért az ágazatnak legalább akkora figyelmet kellene szentelnie az intézmények menedzsment gyakorlatára, mint a strukturális kérdésekre. Cikkünkben a lean menedzsmentet, mint az iparban mára már kötelező normának tekintett, a nemzetközi egészségügyi ellátási gyakorlatban pedig egyre inkább elfogadott vezetési rendszert mutatjuk be röviden, és javasoljuk alkalmazásra.