D-vitamin-elégtelenség kevert kötőszöveti betegségben (MCTD) / Hajas Ágota [et al.]
Bibliogr.: p. 23-25. - Abstr. hun., eng.
In: Immunológiai Szemle. - ISSN 2061-0203. - 2011. 3. évf. 2. sz., p. 16-25. : ill.
Bevezetés: A D-vitaminnak a csontanyagcserére, a lipidparaméterekre, vérnyomás-szabályozásra kifejtett hatása mellett jelentős szerepe van az autoimmun kórfolyamatok elindításában és azok fenntartásában. Befolyásolja az ellenanyag-termelést, a gyulladásos citokinprodukciót, és hiánya súlyosbíthatja az autoimmun betegség kórlefolyását. Célkitűzés: A szerzők kevert kötőszöveti betegségben (MCTD) vizsgálták a betegek D-vitamin-státusát. Arra kerestek választ, milyen összefüggés van a D-vitamin-szint, a betegek klinikai tünetei, laboratóriumi/immunszerológiai jellemzői, az endothelsejtmarkerek között. Betegek és módszerek: A DEOEC III. Sz. Belgyógyászati Klinikán gondozott 125 MCTD-s nőbeteg és 48 korban és nemben azonos kontroll személy vett részt a felmérésben. Egy- és többváltozós statisztikai módszerrel vizsgálták a D-vitamin, a klinikai tünetek, autoantitestek [anti-Ul-RNP, anti-kardiolipin (anti-CL) és endothelsejt elleni antitest (AECA)], szérumcitokinszintek (IFN-g W-6, I1-12, IL-23, I1-17 és IL-10), keringő endothelsejtmarkerek [endotelin-1, trombomodulin (TM) és von Willebrand-faktor antigén (vWFAg)], valamint a szérumlipidszintek (teljes koleszterin, triglicerid, LDL- és HDL-koleszterin, apolipoprotein Al és apolipoprotein B) közötti összefüggést. Eredmények: Az MCTD-s betegek átlagos D-vitamin-mennyisége szignifikánsan alacsonyabb volt, minta kontroll csoportban (MCTD: 26,16 +- 13,5 ng/ml, kontroll: 34,92 +- 9,64 ng/ml; p <0,001). Az alacsony D-vitamin-szint szignifikánsan összefüggött a magas szérumbeli I1-6 (p <0,001), I1-23 (p = 0,011), I1-10 (p = 0,033) citokinszintekkel, a TM (p = 0,001) és endotelin (p = 0,033) szérumkoncentrációjával. A D-vitamin-szint és a fibrinogén- (p = 0,010), koleszterin- (p = 0,042), ApoA1- (p = 0,004) koncentráció, valamint az arteria carotisok intima-media vastagsága között negatív korrelációt találtak (p <0,001). Alacsony D-vitaminszint mellett a cardiovascularis történések gyakoribbak voltak az MCTD-s betegekben (p <0,001). Konklúzió: MCTD-s betegekben gyakori a D-vitamin-hiány, ami kapcsolatot mutat a szisztémás gyulladás markereivel és a lipidanyagcsere eltéréseikkel, ami szerepet játszhat a cardiovascularis betegségek kialakulásában.