A kalciumcsatorna-blokkoló és ACE-gátló kombináció előnye a hipertónia kezelésében / Turi Tibor
Bibliogr.: p. 354. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2011. 16. évf. 7. sz., p. 350-354. : ill.
A Magyar Hypertonia Társaság ajánlása szerint a hipertónia kezelése thiazid diuretikummal, béta-blokkolóval, RAS-gátlóval, kalciumcsatorna-blokkolóval (CCB) is elkezdhető. Azonban mivel az ismert hipertóniások jelentős részénél már szervi szövődmény vagy anyagcsere-betegség van jelen, a célérték eléréséhez a kezelést gyakran kombinációval, illetve anyagcsere-semleges szerekkel kell kezdeni. Az utóbbi időben emiatt hangsúlyozottabbá vált az angiotenzin konvertáz enzim (ACE) gátló+CCB kombináció, amelynek számos előnye van. A szekunder prevenciós hatású ACE-gátló és az antianginás hatású CCB együttese különösen hasznos az iszkémiás szívbetegeknek, akiknek a hipertónia mellett anginás tünetei is vannak. Mindkét szer anyagcsere-semleges, emellett az ACE-gátló mérsékli a diabétesz kialakulásának az esélyét. A kombináció a betegek széles körében alkalmazható: szívelégtelenségben, balkamra-diszfunkcióban, szívinfarktus után, magas koronária rizikó esetén, diabéteszben, krónikus veseelégtelenségben, szekunder stroke prevencióban. Utóbbi két betegségben a két szer centrális vérnyomást csökkentő hatása is szerepet játszik, ami fontos szempont az egyre gyakoribb krónikus veseelégtelenséget és az egyre nagyobb számú idős beteget figyelembe véve.