Súlyos újszülöttkori haemolytikus betegségek vércsere nélküli kezelése / Nagy Andrea, Lakatos Lajos
Bibliogr.: p. 155. - Abstr. hun., eng.
In: Gyermekgyógyászat. - ISSN 0017-5900. - 2011. 62. évf. 4. sz., p. 153-155. : ill.
A szerzők egy rendkívül súlyos Rh-hemolitikus betegségben szenvedő újszülött esetével kiemelten foglalkoznak, és - Jehova tanú szülőktől származó újszülöttekkel együtt - ismertetik a késői követéses utánvizsgálatok eredményeit. Részletesen az első esetről számolnak be, az utóbbiaknak pedig csak a késői sorsát érintik. Édesanyja 11. terhességéből (a graviditás alatt 1:16 és 1:32 titer-emelkedést igazolt az anti-D indirekt Coombs-teszt), született érett fiú újszülött Rh-inkompatibilitás miatt nyert felvételt a Neonatológiai Intenzív Osztályra. Icterusa 10 órás korában jelentkezett, mérsékelt fokú anémia kíséretében. A köldökzsinórvérben a direkt Coombs-teszt erősen pozitív (++++) volt. Szájon át D-penicillamine (300 mg/kg naponta 4 részre osztva, 5 napon át) terápia indult, fototerápia és intravénás folyadékpótlás mellett. Konzervatív kezeléssel sikerült a vércserét elkerülni, bár a korai (5-9. napos korban észlelt) jelentős anémia miatt egyszeri transzfúzió vált szükségessé. A szerzők ismertetik az esetet és kitérnek a kombinált terápia hatásmechanizmusára. Az újszülött egészségesen került hazaadásra és ellenőrzése során is az egészséges mérföldköveknek megfelelően fejlődött; audiometriás vizsgálatok szerint, halláskárosodást sem szenvedett.