Konformális sztereotaxiás együléses sugársebészeti kezelés: tervértékelési módszerek és eredmények / Kovács Péter [et al.]
Bibliogr.: p. 90. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Onkológia. - ISSN 0025-0244, eISSN 2060-0399. - 2011. 55. évf. 2. sz., p. 85-90. : ill.
Munkánk célja a mikro-multileaf kollimátorral (mMLC) végzett sztereotaxiás sugársebészeti kezelés terveinek objektív kiértékelése volt. Intézetünkben 2005. november és 2008. június között 47 betegen, 71 tumorgócon végeztünk együléses állómezős konformális sztereotaxiás sugársebészeti kezelést. A céltérfogatok és a rizikószervek meghatározása MRI-CT képfúzió alapján történt. A besugárzástervezéshez BrainSCAN 5.31 rendszert (BrainLAB AG, Heimstetten, Németország), a kezeléshez Elekta Precise TS lineáris gyorsítót (Elekta Oncology Systems Ltd, Crawley, Egyesült Királyság) és BrainLAB m3 mMLC-t használtunk. A betegek koponyájának mozdulatlanságát négycsavaros rögzítő invazív fejkerettel biztosítottuk, melyet a kezelőasztalhoz erősítettünk. Az elkészített terveket konformitás ("conformal index"=COIN), dózishomogenitás ("homogeneity index"=HI), ép szövet relatív terhelése ("healthy tissue overdose factor"=HTOF) és céltérfogat-ellátottság ("coverage index"=CI) vizsgálatával, objektív paraméterekkel értékeltük. x2-vizsgálatot végeztünk a COIN, HI és a céltérfogat geometriai jellemzői (méret - LV="lesion volume", elhelyezkedés - LOD="lesion-organ distance", deformitás - LDI="lesion deformity index") között. Az átlagos konformitás 0,52 (SD 0,13), a dózishomogenitás 1,16 (SD 0,1), az ép szövet relatív terhelése 0,88 (SD 0,53), a céltérfogat-ellátottság 0,94 (SD 0,11) volt. Statisztikailag a COIN összefügg (mindhárom p<0,001), a HI független LV-től, LOD-től, és LDI-tól (p=0,94; 0,14 és 0,72). Az irodalmi adatokkal összehasonlítva vizsgálatunkban a dóziseloszlás konformitása hasonló, az ép szövet relatív dózisterhelése kedvezőbb volt. Eredményeink szerint a konformitást befolyásolják a céltérfogat geometriai jellemzői (méret, elhelyezkedés, deformitás), a dózishomogenitásra nincsenek hatással.