A 2-es típusú cukorbetegek mintegy 80-85%-a elhízott. Az elhízás fokozza az inzulinrezisztenciát, kedvezőtlenül befolyásolja a szénhidrát-anyagcserét, súlyosbítja a betegek általános egészségi állapotát, növeli a késői szövődmények kialakulásának veszélyét. A cukorbetegség előállapotaiban az elhízás felgyorsítja a diabétesz kialakulásának folyamatát. A hagyományos orális antidiabetikus gyógyszerek egy része (szulfonilureák, meglitinid származékok, tiazolidindionok) növeli a testsúlyt. Az újabb gyógyszerek (inkretin analógok és DPP-4-gátlók, valamint a még kipróbálási fázisban lévő SGLT2-gátlók) súlycsökkentő vagy legalábbis testsúlysemleges hatásúak. Az analóg inzulinkészítmények kevésbé növelik a testsúlyt, mint a humán inzulinok. A diabéteszes betegek rutinszerű ellátásában előnyben kellene részesíteni azokat a vegyületeket, amelyek a testsúly növelése nélkül csökkentik a HbA1c-szintet.