Diabetológiai kérdőjelek / Simon Kornél [et al.]
Bibliogr.: p. 1360-1361. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosi Hetilap. - ISSN 0030-6002, eISSN 1788-6120. - 2011. 152. évf. 34. sz., p. 1353-1361. : ill.
A cardiovascularis kórképek gyógyításában elért eredmények ellenére a szív-ér rendszeri megbetegedések gyakorisága a fejlett és fejlődő világban növekszik. Ez a tény összefügg a világméretű elhízás-, illetve diabetespandémiával, valamint az úgynevezett urbanizált életforma térhódításával. A szerzők ismertetik a civilizációs életforma és a krónikus stressz összefüggését, valamint a következményes életforma-változások, szív-érrendszeri kockázatnövekedés érveit. Továbbá megfogalmazzák a cardiovascularis kockázatcsökkentés mai gyakorlatának (polipill-alkalmazás, úgynevezett célértékek elérése) kritikáját. Hangsúlyozzák a cardiovascularis kockázati tényezők következményes természetét, ebből adódóan a kockázati faktor csökkentésére irányuló kezelés mérsékelt hatásfokát. Kiemelik az oki kezelés (életmód-intervenciók, krónikus stresszkezelés) elvi elsőbbrendűségét a gyógyszeres intervenciókkal szemben. Tárgyalják a macroangiopathia és a microangiopathia patogenezisének azonos és eltérő jegyeit. Ismertetik a krónikus stressz szerepét a diabetes kialakulásában, valamint a krónikus stressz létrejöttének kiváltó okait. Tárgyalják a metabolikus szindróma, a 2-es típusú diabetes hátterében levő anyagcserezavar (diszmetabolizmus) létét támogató experimentális és klinikai adatokat, hangsúlyozzák a nem ischaemiás diabeteses cardiomyopathia önálló cardiovascularis kockázati faktorának szerepét. Részletezik a diabeteses cardiovascularis kockázatcsökkentés lehetőségeit: hangsúlyozzák a magas vérnyomás, a hyperlipidaemia csökkentésének hatékonyságát szemben a vércukorcsökkentés mérsékeltebb hatásosságával. Hangsúlyozzák, hogy a fokozott diabeteses cardiovascularis kockázat megszüntetése csak az alapokot képező anyagcserezavar (diszmetabolizmus) ismerete és kezelése által lehetséges. Ismertetik az úgynevezett metabólikus promóterekkel elért eredményeket.