Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=97485
MOB:2011/3
Szerzők:Simon Gizella; Szendrey László; Ladányi Erzsébet; Mátyás Lajos
Tárgyszavak:ÉRSEBÉSZET; HAEMODIALYSIS; FISTULA
Folyóirat:Érbetegségek - 2011. 18. évf. 2. sz.
[https://erbetegsegek.com/]


  Hemodialízis-fisztulák sebészi trombektómiájának eredményei  / Simon Gizella [et al.]
  Bibliogr.: p. 56. - Abstr. hun., eng.
  In: Érbetegségek. - ISSN 1218-3636. - 2011. 18. évf. 2. sz., p. 51-56. : ill.


Ebben a retrospektív tanulmányban a szerzők ( a 2005. január 1. és 2009. december 31. között a B-A-Z Megyei és Egyetemi Oktató Kórház Érsebészeti Osztályán készített hemodialízis-fisztulák adatait elemzik, különös tekintettel a sebészi trombektómiák eredményeire. Az adott időszakban 667 fisztulát képeztek 551 betegen. A betegek átlagéletkora 60,3 év volt. A készített fisztulák megoszlása a következő volt: 342 radio-cephalicus, 226 brachio-cephalicus, 74 brachio-basilicus és 25 műérrel képzett fisztula az a. brachialis és a v. axillaris között. Jelenleg is működik 206 fisztula, és további 141 betegnek működött a fisztulája, amikor alap- vagy társbetegsége miatt meghalt. Fisztulatrombózis 189 esetben alakult ki. 118 esetben nem történt trombektómia. Ennek okai: a fisztula nem tágult fel kellőképpen; vérhozama folyamatosan csökkent; álaneurizma alakult ki; a véna kötegezetté vált vagy rendellenes lefutású volt; bizonytalan volt a trombózis kialakulásának ideje; a beteg hajlamos volt hipotóniára; a punkció helyén bőrnekrózis alakult ki. Sebészi trombektómiát 71 esetben végeztek. Korai reokklúziót 40 betegnél észleltek. 31 betegnél volt sikeres a trombektómia, mely után az átlagos átjárhatósági idő 29 hónap volt a radio-cephalicus, 10 hónap a brachio-cephalicus, 3,3 hónap a brachio-basilicus és 11,2 hónap a felkari műérfisztuláknál. Eredményeik alapján kimondható, hogy a trombotizált arteriovenózus fisztulák sebészi trombektómiája válogatott esetekben ajánlható kezelési mód, mert bár mind a közép, mind a hosszú távú eredmények szerények, a trombektómiával adott esetben jelentősen meghosszabbítható a fisztula élettartama, és ezzel kitolható a végleges hemodialízis-katéter beültetésének ideje.