Laparoscopos Roux Y Gastric Bypass (LRYGB) műtéttel szerzett tapasztalataink és az alkalmazott műtéti módszer leírása / Mohos Elemér [et al.]
Bibliogr.: p. 17. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Sebészet. - ISSN 0025-0295, eISSN 1789-4301. - 2011. 64. évf. 1. sz., p. 12-17. : ill.
Bevezetés: A kóros elhízás és a következtében kialakuló morbiditás világszerte egyre nagyobb méreteket ölt. A konzervatív terápia csak az esetek mintegy 5%-ában vezet eredményre, emiatt egyre gyakrabban kerül sor a kóros kövérség megoldására kidolgozott bariatriai sebészeti beavatkozásokra. A leggyakrabban végzett ilyen típusú műtéti beavatkozás a laparoscopos Roux Y gastric bypass, mely az effektív testsúlycsökkentésen túl kedvezően hat a kórosan kövér betegeknél gyakran tapasztalható II-es típusú diabetesre, hypertoniára, gastrooesophagealis refluxra és mozgásszervi betegségekre. Beteganyag és módszer: A szerzők 47 laparoscopos Roux Y gastric bypass (LRYGB) műtéten átesett betegük eredményeit, valamint az alkalmazott műtét technikai részleteit ismertetik. Műtéti indikációt jelentett a 40 feletti (II-es típusú diabetes, illetve súlyos fokú gastrooesophagealis reflux mellett 35 feletti) testtömegindex (BMI). A műtét során 50 ml-es gyomorpouch, 1,5 m hosszú Roux- és 1 m hosszú biliaris kacs került kialakításra. Az adatokat retrospektíve kórházunk adatbázisából, valamint a betegek által kitöltött kérdőívekből gyűjtöttük össze átlagosan 15,7 hónap követési idő után. Eredmények: Az átlagos testsúlycsökkenés 51,9 kg volt, a betegek súlyfeleslegük 88%-át adták le. 10 beteg szenvedett II-es típusú diabetesben, a műtét után közülük 9 lett diéta és gyógyszeres kezelés nélkül normoglycaemiás. Jelentős mértékben javult a hypertonia, a gastrooesophagealis reflux (GER), valamint a mozgásszervi megbetegedések aránya. Mortalitás és anastomosiselégtelenség nem volt. A betegek 94%-a volt elégedett a beavatkozás eredményével. Megbeszélés: A LRYGB hatékony bariatriai beavatkozás, mely a testsúly csökkentésén túl kedvezően hat a II-es típusú diabetesre, a hypertoniára, a GER-re és a mozgásszervi megbetegedésekre. A műtét diabetesre kifejtett pozitív hatásának biokémiai hátterét illetően további vizsgálatok szükségesek.