Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=96916
MOB:2011/3
Szerzők:Lovász Sándor; Tenke Péter
Tárgyszavak:SEBÉSZET, UROGENITÁLIS; VESE BETEGSÉGEI
Folyóirat:Magyar Urológia - 2011. 23. évf. 1. sz.
[https://magyurol.hu/]


  A hidrosztatikus vese-üregrendszeri nyomásmérés jelentősége az urológiai gyakorlatban / Lovász Sándor, Tenke Péter
  Bibliogr.: p. 21. - Abstr. hun., eng.
  In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2011. 23. évf. 1. sz., p. 13-21. : ill.


Célkitűzés: 6 év, mintegy 300 felső húgyúti urodinámiás vizsgálatainak eredményei, tapasztalatai alapján olyan egyszerű módszert kerestünk, aminek alkalmazásával mennyiségileg mérhető a posztrenális obstrukció mértéke, így biztonsággal meghatározható a nephrostomiás katéter eltávolításának optimális időpontja. Anyag és módszer: A hidrosztatikus üregrendszeri nyomásmérés módszerével mértük az intrapyelaris nyomást a már korábban létesített nephrostomiás katétereken keresztül. A perirenális nyomás, mint referencianyomás becsléséhez 42 beteg prospektív vizsgálatában hasonlítottuk össze a testtömegindexet és az intrapyelaris nyomást. 116 beteg prospektív vizsgálatánál statisztikai módszerekkel elemeztük a posztrenális obstrukció mérésére alkalmas Whitaker-teszt, az uréter nyitási nyomás és az obstrukciós koefficiens értékeinek összefüggését. Eredmények: A referencianyomásként legalkalmasabb perirenális nyomás meghatározható a testtömegindex-15 összefüggés alapján. A Whitaker-teszt, uréternyitási nyomás és obstrukciós együttható hármas összehasonlítása szoros korrelációt mutatott, így ezek bármelyike alkalmas az obstrukció meghatározására. Az uréter nyitási nyomás jó megközelítéssel megegyezik a nyugalmi intrapyelaris nyomással. A hidrosztatikusan mért spontán intrapyelaris nyomás értékéből kiszámítható az obstrukció mértékével jól korreláló valós üregrendszeri nyomás. Megbeszélés: A nephrostomiás katéteren keresztül végzett hidrosztatikus üregrendszeri nyomásmérés módszere gyors és egyszerű módon teszi lehetővé a posztrenális obstrukció mértékének kvantitatív meghatározását - jelentősebb urodinamikai gyakorlat vagy költséges felszerelés nélkül. Eldönti a nephrostomiás katéter eltávolíthatóságának kérdését. A katéternek korábban rutinszerűen alkalmazott egyszerű elszorítása nem kellően informatív és iatrogén veszélyeket rejt, így e módszer birtokában nem indokolható.