Crohn betegség biológiai kezelése egy eset kapcsán / Barta Zsolt
Bibliogr.: p. 48-49. - Abstr. hun.
In: Praxis. - ISSN 1216-3228. - 2010. 19. évf. 12. sz., p. 47-49. : ill.
Agyulladásos bélbetegségekhez (IBD) két kórképet sorolunk: a Crohn-betegséget és a colitis ulcerosát. Multifaktoriális eredetű kórképek, amelyek genetikailag fogékony egyénben környezeti, elsősorban enterális, mikrobiális antigénekre adott aberráns immunválasz révén alakulnak ki. A kezelési stratégiát eldöntheti az IBD fajtája, lokalizációja, súlyosság, az érintett szervek és az, hogy mi a kezelés célja: indukció vagy az elért remisszió fenntartása. A betegség természetes lefolyását a hagyományos gyógyszeres kezeléssel nem tudjuk megváltoztatni. Crohn-betegségben az évek során 70-80%-ban szűkület, fisztula, tályog alakul ki, ill. gyakran sebészeti ellátást is igényel. A TNF-a a gyulladásos válasz potens eleme, az innate immuntás kulcsszereplője, fontos szerepet játszik p1. az intracelluláris kórokozókkal szembeni Thl-es típusú immunválaszban, valamint számos patológiai szituációban is részt vesz. Utóbbiak közé tartoznak az ún. immun mediált inflammatorikus betegségek (immune mediated inflammatory disease - IMID): psoriasis, gyulladásos bélbetegségek, gyulladásos ízületi betegségek, ill. a vaszkulitiszek egyes formái. Több tanulmány bizonyítja a TNF blokád hatásosságát IMID-ben.