A könny ozmolaritásának vizsgálata Sjögren-szindrómában TearLab ozmométerrel / Módis László [et al.]
Bibliogr.: p. 141-142. - Abstr. hun., eng.
In: Szemészet. - ISSN 0039-8101. - 2010. 147. évf. 3-4. sz., p. 147-142. : ill.
Célkitűzés: A könnyozmolaritás meghatározása az új TearLab készülékkel (TearLab Corporation, San Diego, USA) Sjögren-szindrómában és egészséges egyénekben, valamint az eredmény összehasonlítása a hagyományos könnyfilm-tesztek értékeivel. Módszerek: 20 Sjögren-szindrómás beteg 39 szemét és 22 egészséges egyén 44 szemét vontuk be a tanulmányba. Először meghatároztuk a könnyozmolaritást a TearLab készülékkel. Ezt követően réslámpánál megítéltük a szemhéjszéllel párhuzamos kötőhártyaredők (LIPCOF) jelenlétét, a Meibom-mirigyek állapotát, majd a klasszikus koppenhágai teszteket (Schirmer I. teszt, könnyfilm-felszakadási idő, szaruhártya festődése) végeztük el. Eredmények: Sjögren-szindrómában a betegek könnyozmolaritását átlagosan 303,36+-17,22 mOsm/l-nek mértük (9 esetben kóros, 23%). A LIPCOF átlagértéke 1,36+-0,93 volt (31 esetben kóros, 79,5%). Meibom-mirigy-diszfunkciót 12 esetben (31%) állapítottunk meg. A Schirmer-teszt 9,96+-8,64 mm (25 esetben kóros, 64%), a könnyfilm felszakadási ideje 3, 31 +-1,91 mp (35 estben kóros, 90%) volt. A cornea fluoreszceinnel patológiás mértékben 28 esetben (72%) festődött, szignifikánsan nagyobb arányban, minta kontrollcsoportban (p <0,0001, Mann-Whitney). Az egészséges egyének könnyozmolaritása nem különbözött a betegcsoportban mért átlagos értéktől (303,52+-12,92 mOsm/l, p=0,906). A Schirmer-teszt, a cornea festődése, a könnyfilm felszakadási ideje (p<0,0001) és a LIPCOF értéke (p =0,001) szignifikáns eltérést mutatott a betegcsoportot összehasonlítva az egészséges egyénekkel. Nem találtunk szignifikáns korrelációt a könnyozmolaritás és a többi száraz szem teszt eredménye között sem az egészséges, sem a Sjögren-szindrómában szenvedő betegek csoportjában (p >0,05, Spearman). Következtetések: A könny hiperozmolaritása a száraz szem betegség tüneteinek kialakulásában és a klinikai jelek progressziójában központi szerepet tölt be. A TearLab rendszer az általa mért ozmolaritás eredménye alapján nem volt képes elkülöníteni az egészséges és száraz szemű egyéneket, ezért a készülékkel történő vizsgálat kimenetele önmagában nem, csak a száraz szem hagyományos diagnosztikus tesztjeivel együtt értékelhető.