Myasthenia gravis / Komoly Sámuel
Bibliogr.: p. 12. - Abstr. hun., eng.
In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2010. 12. évf. 4. sz., p. 10-12.
A myasthenia gravis autoimmun betegség, amelyben az esetek döntő többségében a neuromuscularis junctio acetil-kolin receptorai (AchR) ellen képződő ellenanyagok felelősek a klinikai tünetek kialakításáért. A betegség prevalenciája a teljes lakosságban 10/100.000-re tehető, tehát hazánkban a betegek száma 1000-re becsülhető. Fiatal felnőttkorban (40 év alatt) a nó7c között gyakoribb a betegség, azonban az utóbbi években közölt epidemiológiai adatok a 65 évesnél idősebbek között, férfi predominanciával a prevalenciát 40/100.000-re teszik. A myasthenia gravis diagnózisa nagy biztonsággal fel-állítható a klinikai tünetek, az edrophonium-teszt, az EMG-vizsgálat és a szérumban kimutatható myasthenia gravisra specifikus ellenanyagok meghatározása alapján. A myasthenia gravis kezelésében jelentős előrelépések történtek az utóbbi évtizedekben. Megfelelően alkalmazott gyógyszerekkel a betegek döntő többsége tünetmentes vagy közel tünetmentes állapotban tartható. A betegségben számos gyógyszer adása kontraindikált, banális infekciók, műtéti vagy egyéb beavatkozások kapcsán myastheniás krízis alakulhat ki. A kórkép ritka volta, igen változatos, individuális lefolyása indokolttá teszi, hogy a betegek kezelését és gondozását a myasthenia gravis kezelésében nagy gyakorlattal rendelkező neurológus végezze olyan centrumokban, ahol a myasthenia gravis ellátásának teljes spektruma az intenzív ellátástól az EMG-ENG-n keresztül a plazmaferezisig rendelkezésre áll.