Húgycsőszűkületek diódalézer-kezelése / Bajory Zoltán, Rosecker Ágnes, Pajor László
Bibliogr.: p. 191. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Urológia. - ISSN 0864-8921. - 2010. 22. évf. 4. sz., p. 186-191. : ill.
A húgycsőszűkületek endoszkópos bemetszése évtizedek óta gyakorlott eljárás, azonban a recidívák magas aránya miatt az alternatív utak keresése folytonosan napirenden lévő téma. A megoldás lehet katéteres tágítás, endoszkópos konvencionális vagy lézeres urethrotomia, illetve nyílt műtéttel a szűkült szakasz kimetszése és/vagy plasztikája. Klinikánkon 2009 óta vezettük be az oldalra tüzelő diódalézer alkalmazását endoszkópos műtéteinknél, és összesen 72 beteg adatait dolgoztuk fel. 22 betegnél végeztünk lézeres, míg 50-nél konvencionális urethrotomiát. A lézer csoportban 3 betegnél radikális prostatectomia utáni anasztomózis, 19-nél húgycsőszűkület volt. A 3 anasztomózis szűkületes beteg közül 1-nél kellett megismételni a műtétet egy év múlva. A 19 húgycsőszűkületes beteg közül 2-nél történt ismételt beavatkozás. A konvencionális csoportban 4 betegnél végeztünk bemetszést anasztomózis szűkület miatt és mind a 4 betegnél legalább egyszer meg kellett ismételni a beavatkozást egy éven belül. Húgycsőszűkület miatt 46 beteget operáltunk, akik közül 6 betegnél kellett ismételt műtétet végezni, azonban mindegyiknél legalább kétszer. Lézeres műtéteket után két esetben észleltünk lázas szövődményt, egy esetben 12 óránál tovább tartó húgycsővérzést, egy esetben húgycső-perforáció fordult elő. A konvencionális műtéteket követően négy esetben volt lázas szövődmény, és mintegy húsz esetben 12 órán át volt észlelhető valamilyen mértékű húgycsővérzés. Adataink szerint a lézeres műtétek után kisebb arányban alakul ki anasztomózis szűkület recidívája, illetve az adott időszakon belüli többszöri recidívák aránya csökken húgycsőszűkületek esetén, valamint csökken a posztoperatív korai vérzéses szövődmények aránya is.