A perindopril/amlodipin fix kombináció rendelői és 24 órás vérnyomás - csökkentő hatásának vizsgálata : PErindopril/Amlodipin Reducing Blood Pressure Level Study (PEARL Study) / Nagy Viktor, Lantos Éva, Habony Norbert
Bibliogr.: p. 588. - Abstr. hun.
In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2010. 15. évf. 9. sz., p. 582-588. : ill.
Háttér: A magas vérnyomás kezelésében az egyidejű, több támadás ponton történő kombinációk alkalmazása került előtérbe a célvérnyomás pontosabb elérése és a nagyobb terápiahűség érdekében. Célkitűzés: A PEARL-vizsgálatban a perindopril+amlodipin kombináció vérnyomáscsökkentő hatékonyságát tanulmányoztuk rendelői és 24 órás ambuláns monitorral (ABPM) történő vérnyomásmérések alapján primer, I. vagy II. fokú hipertóniás járó betegeken. Értékeltük a metabolikus paraméterek változását és a betegek közérzetét is. Betegek és módszerek: A nyílt, multicentrikus, beavatkozással nem járó, megfigyeléses, 3 hónapon keresztül tartó vizsgálatban 10.335 beteg (5483 nő, 4852 férfi, átlagéletkor 61,0 év, derékkörfogat 99,0 cm) adatának feldolgozására került sor. A hipertónia átlagos fennállási ideje 9,5 év volt. Az 1. viziten (beválasztás) a betegek neme, életkora, derékkörfogata, rendelői vérnyomása, szívfrekvenciája, a hipertónia fennállásának időtartama, kockázati tényezői, szövődményei, társbetegségei, opcionálisan laboratóriumi és ABPM-vizsgálatok, a 2. és 3. viziten a betegek rendelői vérnyomása, szívfrekvenciája, nemkívánatos esemény(ek), közérzete, vérnyomáscsökkentő kezelése, valamint opcionálisan a laboratóriumi vizsgálatok és ABPM-eredmények kerültek rögzítésre. Eredmények: A hatékonyságot jelző összes paraméter (rendelői vérnyomás, ABPM) szignifikánsan javult a perindopril+amlodipin kombinációs terápia mellett. A rendelői vérnyomás 158/93 Hgmm-ről 132/80 Hgmm-re, a 24 órás vérnyomásátlag 145/84 Hgmm-ről 128/76 Hgmm-re csökkent (p<0,001), a vérnyomás variabilitást jelző diurnális index nem változott, megmaradt a dipper görbe. A betegek 75,5%-a érte el a <140/90 Hgmmes célvérnyomást. A befejezéskor adott átlagos dózis: 8 mg perindopril és 7,3 mg amlodipin volt. Következtetés: A perindopril+amlodipin kombinációs terápia hatékonyan és biztonságosan alkalmazható a hipertóniás betegek nagy tömegében.