Célkitűzésünk a CT-angiogáfiás (CTA) és MR-angiográfiás (MRA) vizsgálatok indikációs körének, technikájának, kiértékelésének és hibalehetőségeinek ismertetése, irodalmi áttekintés alapján eredményeik összehasonlítása, valamint intravénás kontrasztanyag nélküli új MRA-szekvenciák bemutatása. Megbeszélés - Nemzetközi vizsgálatok bizonyították a carotis-endarterectomia (CEA) hatékonyságát nagyfokú (70-99%) szűkülettel rendelkező szimptómás betegek csoportjában. Hasonló előnyök bizonyíthatók a kisebb fokú carotisszűkületes (50-69%) szimptómás betegeknél, illetve tünetmenetes 60% feletti carotisszűkület esetén is (ACAS), ezért a szűkület mértékének pontos megítélése alapvető fontosságú. A CTA és MRA mint non-invazív vizsgálómódszerek egyre nagyobb számban kiváltják a korábban "gold standard"-nek tartott DSA-vizsgálatokat. A CT jobban hozzáférhető, a multidetektoros technika a hosszú lefutású artériák volumetrikus leképezése esetén is igen gyors és részletes vizsgálatot, a boluskövetéses technika pedig optimális kontrasztviszonyokat tesz lehetővé. A boluskövetéses MRA során az extracranialis artériás rendszer gyorsan leképezhető, a nyert adatokból a környező anatómiai képletek zavaró hatása nélküli 3D megjelenítésre van mód, a CTA-hoz képest azonban a térbeli felbontás kisebb. Irodalmi adatok szerint az MRA-vizsgálat hátránya, hogy a szűkület mértékét túlbecsüli, de ezek az összehasonlító vizsgálatok a hagyományos DSA adatait vették figyelembe. Ún. rotációs angiográfia adataival összevetve, az MRA eredményei jobbak. Speciális MR-szekvenciákkal lehetőség van a carotisok kontrasztanyag nélküli vizsgálatára. Konklúzió - Mind a CTA, mind az MRA kiváló részletességgel ábrázolja a teljes extracranialis artériás rendszert, az aortaívtől az intracranialis artériákig. Mindkét technika rendelkezik előnyökkel és hátrányokkal, ezért kiválasztásukban egyedi mérlegelés szükséges. A CTA- és MRA-vizsgálatok a carotis duplex scan (DCS) eredményével együttesen értékelendők. DSA csak intervenciós terápiával együtt vagy ellentmondásos eredményű DCS, CTA vagy MRA esetén indokolt.