A politrauma-ellátás modern szemlélete az aneszteziológus szemszögéből : áttekintés / Rozgonyi Zsolt, Szűcs Zoltán
Bibliogr.: p. 271. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2010. 85. évf. 3. sz., p. 261-271. : ill.
Bevezetés: A politrauma előfordulása az elmúlt néhány évtizedben endémiává vált a motorizált világban. A jelentős számú baleseti sérülés egységes ellátási szemlélet kialakítását igényelte. Az amerikai sebész társaság trauma bizottsága vezetésével született az Advanced Trauma Life Support (ATLS) ellátási protokoll és a baleseti sérüléseket rendszerező AIS (Abbreviated Injury Score), amit rendszeres frissítésekkel a világ több mint 50 országában alkalmaznak. Jelenleg a 8. revízióját éli. Cél: A referendum célja rövid betekintést adni a sikeres korai ellátás irányvonalába az aneszteziológus szemével. A baleseti sérülések ellátása már a mentés megkezdésekor megindul az alapvető élettani paraméterek, a belső környezet (homeostasis) korrekciójának és az alapvetően fontos sürgősségi operatív teendők elvégzéséig tart. Az elődleges vizsgálatok az újraélesztés alapszabályai szerint történnek. Az ellátók légzés- és keringésbiztosítás után vérzéscsillapítást végeznek a kármentő sebészet vagy a definitív sebészeti módszerek szerint. A stabilizáció a korai célorientált kezelések irányelveinek megfelelően történnek, így csökkentve a többszörös sérülések korai és késői szövődményeit, halálozását. A referendumban áttekintjük az ellátás alapvető mozzanatait, szabályait és célértékeit, számos helyen megemlítve a legutolsó evidencia alapú ajánlásokat is a GRADE evidencia hierarchia (Guyatt és mtsa) alapján.