Új lehetőségek a csípő- és térdízületi endoprotetika fejlődésében : minimálinvazív technikák, navigáció, tribológia, hazai eredmények / Udvarhelyi Iván [et. al.]
Bibliogr.: p. 208. - Abstr. hun., eng.
In: Orvosképzés. - ISSN 0030-6037. - 2010. 85. évf. 3. sz., p. 197-208. : ill.
Bevezetés: A csípő- és térdprotézis beültetés sikere nagyban függ az alkalmazott feltárástól, a beültetetett implantátum típusától, az indikáció és beültetési technika helyes megválasztásától, a komponensek pozicionálásától. Nem megfelelő pontosság panaszokhoz, funkció elmaradáshoz, illetve korai lazuláshoz vezethet. A tanulmány célja: a különböző feltárási technikák összehasonlítása, az előnyök értékelése a navigáció hatásának megítélése a protézis pozícionálásának pontosságát illetően. Módszer: Az Uzsoki Kórház Ortopédiai Osztályán 350 csípő és 630 térdprotézisműtét utánvizsgálatát végezték el a feltárások funkció hatását értékelve a Harris Hip Score és a Knee Society Score pontrendszerét használva. A Semmelweis Egyetem Ortopédiai Klinikáján az első 70 számítógépes navigációval végzett teljes felszínpótló térdprotézis eredményeiről számolnak be a szerzők 70 hagyományos térdprotézis beültetés eredményeit használva kontrollcsoportként. Preoperatív terheléses teljes alsóvégtagi a-p röntgenfelvételen kimérték a végtag anatómiai tengelyét. Posztoperatív terheléses teljes alsóvégtagi a-p felvételen illetve oldalirányú felvételeken kimérték a femoralis és tibialis komponensek a-p és oldalirányú helyzetét és a kapott anatómiai tengelyt. Eredmény: Mind csípő, mind térdprotézis beültetés során az első 6 hét - 3 hónapos utánvizsgálat során észleltek jobb funkciót. Navigált térdprotetika során a két csoportot összehasonlítva a komponensek pozícionálásának pontossága a navigált műtétes csoport esetén szignifikánsan nagyobb volt. Következtetés: Szerzők megállapítják, hogy a csípő és térd minimálinvazív beültetései során az első 3 hónapban érhető el jobb funkció és gyorsabb rehabilitáció. Számítógépes navigációval végzett műtétek során a komponensek pozicionálása szignifikánsan pontosabb volt a hagyományos eljáráshoz képest. A navigáció nyújtotta pontosabb pozícionálástól a protézis hoszszabb túlélése várható, melyet hosszú távú utánvizsgálatoknak kell majd igazolnia.