Az LDL-koleszterin célérték elérése nagy kockázatú betegekben adataink, amik szerint (cél, reality, multi gap program) 5 év alatt átlag 30%-ig volt növelhető. 70% reziduális rizikó fennmaradt, amelyet főleg az egyéb kardiometabolikus rizikófaktorok, lipid vonatkozásban pedig 2 rizikófaktor, a magas triglicerid- és alacsony HDL-koleszterin tarthatják fent. Az átlagos magyar antilipémiás terápiában a statinok dominálnak, amelyek növekvő alkalmazása ellenére a trigliceridszint csak 0,4 mmol/l-rel csökkent, a HDL-koleszterinszint pedig 1,4 mmol/l körül maradt. Ezek befolyásolására a statinok helyett vagy vele kombinációban fibrátok, nikotinsav, omega3 zsírsav kezelés jönne szóba. Közülük csak a nikotinsav az, amely mindhárom fő lipidparaméterre kedvezően hat, a fibrátok az LDL-koleszterinszintet emelhetik is. A nagy dózisú nikotinsav szélesebb körű alkalmazását megkönnyítheti a forgalomba hozás előtt álló flush gátló anyaggal, laropipranttal kombinált extended realese nikotinsav, amely II. típusban statinnal, IV. és V. típusban monoterápiában vagy fibráttal kombinálva jön szóba.