Nyelőcső-necrosis súlyos tüdőbetegségben - két eset ismertetése / Lakatos Gábor, Tulassay Zsolt
Bibliogr.: p. 298. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2010. 63. évf. 4. sz., p. 195-198. : ill.
Az akut nyelőcső-necrosis (acute esophageal necrosis, AEN) - fekete nyelőcsőként is ismert - ritka betegség, amelynek halálozási aránya jelentős. A nyelőcső nyálkahártyájának fekete elszíneződése sérülékeny haemorrhagiás területekkel keverten figyelhető meg a felső endoszkópia során. Az AEN kiváltó oka ismeretlen, valószínűleg több tényező együttesen vezet a betegség kialakulásához. Feltételezik, hogy a mikrokeringés zavara és a csökkent véráramlás kulcsszerepet játszik a patogenezisben. A súlyos tüdőbetegség által okozott oxigénhiány és a csökkent véráramlás fekete nyelőcső kialakulására hajlamosítanak. Közleményünkben két krónikus tüdőbetegségben szenvedő beteg esetét ismertetjük. A felső endoszkópia mindkét esetben súlyos, necrosisnak megfelelő elváltozásokat igazolt a nyelőcsőben. Az immunszuppresszió és a hypoxia együttesen vezethettek a nyelőcső károsodásához. A kezelés a szájon át történő táplálás felfüggesztését, parenterális folyadékpótlást és táplálást, intravénás PPI alkalmazását jelentette. Az ellenőrző endoszkópia mindkét esetben javulást jelzett. Szövődményt (szűkület, átfúródás) nem láttunk.