Colon-adenocarcinoma ritka intraocularis metastasisa / Tóth Jenő, Matyikó Flóra, Máj Csilla
Bibliogr.: p. 305. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2010. 63. évf. 4. sz., p. 301-305. : ill.
Az emésztőrendszeri tumorok esetében a korai metastasis hívhatja fel a figyelmet a primer tumor keresésének szükségességére. A gyomor-bélrendszeri tumorok metastasisa a szemben nagyon ritka. Az intraocularis tumorok a ritkán előforduló tumorok közé tartoznak, a metasztatikus daganatok előfordulása ennél is jóval ritkább. Gyakoriság szempontjából az intraocularis metastasisok a hátsó pólus (macula lutea környéke) mentén - keringési okok, hematogén szórás - fordulnak elő leggyakrabban. A chorioidalis előforduláshoz képest az elülső uvealis traktus (iris, corpus ciliare) érintettsége még ritkább. A terápiarezisztens, recidiváló iridocyclitis, az ehhez társuló másodlagos glaucoma és fájdalommal társult vakság mellett negatív B-scan ultrahanglelet ellenére is gondolni kell a tumor lehetőségére. Az emlő- és a bronchusdaganatok esetében többnyire a primer tumor kerül elsőként észlelésre, de több év múltán is adhatnak a szembe is áttétet. A vese- és az emésztőrendszeri tumorok korán adhatnak metastasist, így intraocularis manifesztáció kapcsán az alapbetegségségre a szemészeti tünetek deríthetnek fényt elsőként. Az ismertetésre kerülő 78 éves férfinél egyik szemen a recidiváló, progrediáló uveitis, másodlagos glaucoma és amaurosis vetette fel az intraocularis tumor gyanúját. A tervezett enukleációt a bélrendszer heveny vérzése okozta súlyos anaemia késleltette. A vérzés hátterében adenocarcinomának bizonyuló colontumort találtak. Az eltávolított fájdalmas szem szövettani vizsgálata az adenocarcinoma bulbaris metastasisát igazolta. A DNS-össztartalom meghatározása mind a vastagbéltumorból, mind az eltávolított szem uvealis metastasisából megtörtént. A DNS-index mindkettőből teljesen megegyezett, 7,33 volt.