A reziduális lipidrizikó kezelése az ACCORD-lipid tanulmány tükrében / Paragh György, Márk László, Reiber István
Bibliogr.: p. 64-65. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2010. 8. évf. 2. sz., p. 61-65. : ill.
A mai lipidcsökkentő kezelési gyakorlatban az LDL-koleszterinszint célértékének elérése után törekedni kell a reziduális lipidkockázat csökkentésére is, azaz a HDL-koleszterin és a trigliceridszintek optimalizálására. Mivel alacsony HDL-koleszterin és magas trigliceridszint tipikusan a diabéteszes diszlipidémiában fordul elő, a szakemberek nagy érdeklődéssel várták az 5518 cukorbeteg 4,7 éves követésével, simvastatin és simvastatin+fenofibrát kombinációs adásával történt ACCORD-lipidvizsgálat eredményeit. A primer végpont (nem halálos szívinfarktus, nem halálos stroke és halálos kardiovaszkuláris esemény) 8%-os csökkenése nem volt szignifikáns. Ugyanakkor egy előre meghatározott alcsoportban, ahol a simvastatin kezelés ellenére magas triglicerid- és alacsony HDL-koleszterinszint fordult elő (456 simvastatint és 485 kombinációs kezelést kapó beteg tartozott ide), 31%-kal csökkent a primer végpont gyakorisága. A vizsgálat eredményei azt igazolják, hogy diabéteszes betegeken statin mellé rutinszerűen nem kell fibrát, de ha statin adása után magas trigliceridszint és alacsony HDL-koleszterinszint marad, akkor a fenofibrátnak helye van a kezelésben. A kombinációs terápiát a betegek jól tolerálták, nem volt különbség miopátia gyakoriságában.