Az endothelialis diszfunkció, a felgyorsult atherosclerosis és az artériák merevsége (stiffness) fokozott cardiovascularis morbiditáshoz és mortalitáshoz vezet rheumatoid arthritisben (RA). A tartós szisztémás gyulladás a legfőbb rizikófaktor. A hagyományos vasculoprotektiv szerek mellett a biológiai terápiás szerek szintén kedvezően hatnak az érrendszerre. A tumor nekrózis faktor-alfa-(TNF-alfa) gátlók az endothelfunkciót átmenetileg javítják. Ellentmondásos adatok születtek a biológiai szerek carotis atherosclerosisra, illetve arteria stiffnessre gyakorolt hatásait illetően. Egyes TNF-gátlók javítják az atherogén indexet, míg mások inkább fokozzák a diszlipidémiát. Klinikailag több nagyszámú beteganyagon végzett tanulmány szerint a TNF-gátlók csökkentették a cardiovascularis morbiditást. Szerzők vizsgálataiban a rituximab RA-ben és az adalimumab korai RA-ben javította az endothel funkciót, csökkentette az atherosclerosist és stiffnesst, valamint javította a lipidprofilt. További hosszú távú vizsgálatok szükségesek a biológiai szerek vascularis hatásainak jobb megértéséhez.