Kalciumcsatorna-blokkolók mellékhatásaként jelentkező ödéma kezelésének lehetőségei / Kovács Tibor, Wittmann István
Bibliogr.: p. 63-64. - Abstr. hun., eng.
In: Cardiologia Hungarica. - ISSN 0133-5595. - 2010. 40. évf. 1. sz., p. 60-64. : ill.
A dihidropiridin típusú kalciumcsatorna-blokkolók (DHP-CCB) a magas vérnyomás kezelésében több évtizede előszeretettel használt gyógyszerek. A hazai ajánlások is javasolják használatukat, kiemelten a magas vérnyomás mellett fennálló alábbi társbetegségek/állapotok esetén: balkamra-hipertrófia, krónikus veseelégtelenség, perifériás verőérbetegség, ISZB egyes formái, diabetes mellitus, metabolikus szindróma, elhízás, dyslipidaemia, izolált szisztolés hipertónia, időskori hipertónia, terhesség (2. trimesztertől) (MHT 2009 ajánlása). A DHP-CCB adása kapcsán leggyakrabban (az esetek 5-15%-ában) előforduló mellékhatás a lábdagadás/alszárödéma, amely miatt sokszor a DHP-CCB-k adásának felfüggesztése mellett döntünk. Kevésbé ismert, hogy ez a kellemetlen mellékhatás nem egyforma gyakorisággal fordul elő a különböző DHP-CCB-k alkalmazása esetén. Sőt nemcsak a DHP-CCB-k típusától függ, hanem az alkalmazott dózis emelésével is növekszik e mellékhatás gyakorisága. Az irodalmi adatok alapján az alszárödéma, mint mellékhatás, az alábbi gyakorisági sorrendben fordul elő a különböző DHP-CCB-k alkalmazásánál: leggyakrabban számos jól dokumentált vizsgálat bizonyította, hogy a DHP-CCB-k kombinációja ACE-gátlóval vagy ARB-vel szintén csökkenti a panaszokat okozó alszárödémák kialakulásának gyakoriságát. Ezen adatok alapján DHP-CCB-terápia mellett jelentkező alszárödéma esetén a DHP-CCB-csoporton belüli hatóanyagváltás, dóziscsökkentés, illetve ha a beteg vérnyomásértékei megengedik gyógyszereinek ACE-gátlóval vagy ARBvel való kiegészítése javasolt.