A portális nyomás lényeges prognosztikus információ máj-cirrhosis esetén. A portális nyomás gyógyszeres csökkentése sokféle klinikai helyzetben javítja a prognózist, ezért vérző vagy vérzésre hajlamos varixok jelenlétében nélkülözhetetlen. Heveny vérzés esetén az endoszkópos vérzéscsillapítás mellett (de nem helyett) célszerű gyógyszeresen csökkenteni a portális nyomást (terlipresszinnel, esetleg szomatosztatinnal vagy analógjaival). A nem szelektív béta-blokkolók az elsőként választandó szerek a portális nyomás hosszú távú gyógyszeres csökkentésében. A kiújuló vérzések megelőzésében ezeket gyakran izoszorbidmononitráttal kombinálják. Az újabb vérzések hosszú távú megelőzésében a portális nyomás gyógyszeres csökkentése biztosan nem rosszabb, mint az endoszkópos ligatura. Az eddigi adatok nem támasztják alá a gyógyszeres kezelés és a ligatura rutinszerű kombinálásának hasznosságát.