Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=80831
MOB:2010/2
Szerzők:Zöllei Éva; Bertalan Viktória; Korsós Anita; Hankovszky Péter; Drage, Steve; Lowes, Sarah; Hall, Tanya; Rudas László
Tárgyszavak:AJÁNLÁSOK; SEPSIS; TERÁPIA; SOKK, SZEPTIKUS
Folyóirat:Aneszteziológia és Intenzív Terápia - 2010. 40. évf. 1. sz.
[https://www.doki.net/tarsasag/aneszteziologia/folyoiratok.aspx?web_id]


  A súlyos szepszis, szeptikus chock ellátása az SSC/IHI ajánlás alapján / Zöllei Éva [et al.]
  Bibliogr.: p. 37-38. - Abstr. hun., eng.
  In: Aneszteziológia és Intenzívterápia. - ISSN 0133-5405. - 2010. 40. évf. 1. sz., p. 31-38. : ill.


A súlyos szepszis, szeptikus shock világszerte vezető halálok az intenzív osztályokon. Irodalmi adatok szerint a Surviving Sepsis Campaigne és az Institute of Healthcare Improvement ajánlásainak ill. szepszis minőség indikátorainak gyakorlati megvalósítása javítja a túlélést. Tanulmányunk célja az volt, hogy két eltérő egészségügyi rendszerben, eltérő szervezeti és gazdasági körülmények között működő intenzív osztályon vizsgáljuk, hogy ezen betegek ellátása mennyiben felel meg az ajánlásoknak. A vizsgálatot két egyetemi központhoz kapcsoltan működő intenzív osztályon folytattuk, a szegedi Tudomány-egyetem Aneszteziológiai és Intenzív Terápiás Intézet Belgyógyászati Intenzív Osztályán és a Brighton and Sussex University Hospitals, Royal Sussex County Hospital Intenzív Osztályán. A vizsgálatba 56 és 40 beteget vontunk be Szegeden ill. Brightonban. Eredményeink szerint az ellátás első 6 órájában a két osztályon (Szeged vs Brighton) laktátszint mérés 95 és 100%-ban; mikrobiológiai mintavétel az antibiotikus kezelés megkezdése előtt 98 és 35%-ban; az antibiotikum indítás időben 43 és 72%-ban történt meg. Volumen reszuszcitációt 82 és 97%-ban végeztünk. Ennek sikertelensége esetén mindkét helyen minden beteg kapott vazopresszort; viszont a centrális vénás nyomás és a centrális vénás szaturáció célértékeket csak 63 és 58%-ban, ill. 47 és 11,5%-ban sikerült elérni. Az első 24 óra során a betegek 75 és 54%-a kapott hydrocortizont, activált protein C kezelésben viszont Szegeden senki, Brightonban a betegek 45%-a részesült. A vércukor kontroll 64 és 80%-ban volt megfelelő, tüdő-protektív lélegeztetés elveit pedig 44 és 66%-ban követtük a két osztályon. A median Apache II score mindkét csoportban 22 pont volt. Az intenzív osztályos és kórházi halálozás Szegeden 46 és 77%, Brightonban 36 és 50% volt.