A plazma emelkedett homociszteinszintje és a kardiovaszkuláris betegségek kapcsolatára 1969-ben McCully hívta fel a figyelmet. Az összefüggés hátterében számos olyan mechanizmus feltételezhető, amely károsítja az endothelfunkciót. A folsav és a B-vitaminok csökkentik a plazma homociszteinszintjét, ezért joggal lenne elvárható, hogy a vitaminterápia csökkentse a vaszkuláris események számát. Ám az eddigi klinikai eredmények nem felelnek meg ennek az elvárásnak, a tanulmányok számos ellentmondó adatot közölnek. A jelenlegi álláspont szerint a folsav- és a B-vitaminterápia csak abban az esetben ajánlható, ha a hyperhomocysteinaemia más kardiovaszkuláris rizikófaktorokkal együtt van jelen, vagy manifeszt kardiovaszkuláris betegséghez társul, ami az egyén globális kardiovaszkuláris kockázatát tovább növeli.