Technikai javaslatok az endoszkópos dacryocystorhinostomia kivitelezéséhez 40 eset alapján / Helfferich Frigyes, Szathmáry Enikő, Vogt Gábor
Bibliogr.: p. 175-176. - Abstr. hun., eng., ger.
In: Fül-Orr-Gégegyógyászat. - ISSN 0016-237X. - 2009. 55. évf. 4. sz., p. 170-176. : ill.
Anyag: a saccus lacrimalis könnyelfolyási zavarát áthidaló sebészi megoldás a dacryocystorhinostomia (DCR). 37 beteg 40 szemén végeztünk endoszkópos DCR-t, mely a hazánkban korábban Csokonai és Gerlinger által bevezetett módszeren: transzillumináción és LASER alkalmazásán alapult. A műtétet a nemzetközi szakirodalom egyes javaslatai alapján némileg módosítottuk. Elhagytuk a LASER-t, némileg átértékeltük a transzillumináció szerepét, és a műtét végén fél évre, a stoma fenntartásának biztosítására, szilikon fonalat helyeztünk a könnycsatornácskákba. Célkitűzés és módszer: Vizsgálatunk célja a módszer kiértékelése volt, amelyet az esetek féléves posztoperatív, intranazális státuszának video-dokumentálásával, vizuális analóg módszerrel történő kiértékelésével, valamint a betegek szubjektív elégedettségének elemzésével végeztünk el. Az anatómiai viszonyok tanulmányozásával javaslatot teszünk az eredményes műtéti technika kivitelezésére. Eredmények: az általunk alkalmazott módszer a nemzetközi közleményekben leírt sikerességgel megegyező (85,1% sebészi, 84% szubjektív beteg-elégedettségi, 67,5% funkcionális értelemben). Megvizsgáltuk a műtéti terület gyulladásos állapotát (granuláció esetleges jelenléte, elfolyó könny gennyes/tiszta), az ablak tágasságát, környezete hegességét. Megállapítottuk, hogy az ablak lehetőség szerinti anterior irányú kialakítása csökkenti a környezetében kialakuló hegesedés kockázatát. Felhívjuk a figyelmet néhány, az eredményességet javító, és a szövődményeket megelőző technikai javaslatra (különösen a transzillumináció használatának módjára), továbbá a kísérő betegségek egyidejű megoldásának fontosságára.