A szérumlipidszintek és a nephropathia diabetica korai stádiumának összefüggése 1-es típusú diabetes mellitusban / Lengyel Zoltán [et al.]
Bibliogr.: p. 291. - Abstr. hun., eng.
In: Hypertonia és Nephrologia. - ISSN 1418-477X, eISSN 2498-6259. - 2009. 13. évf. 6. sz., p. 287-291. : ill.
Bevezetés: A nephropathia diabetica általánosan elfogadott patogenetikai tényezői csak részben magyarázzák meg, hogy 1-es típusú cukorbetegek bizonyos eseteiben miért alakul ki a nephropathia, míg vannak, akik hosszú diabeteses tartam után is nephropathiamentesek maradnak. Célkitűzés: Vizsgálatunk célja tíz év követési idő alatt észlelt albuminuria-változás és a vizsgált időszak átlagos vérzsír szintjei közötti összefüggés tanulmányozása volt, 1-es típusú, kezdetben nephropathiamentes cukorbetegekben. Módszer: 68 kezdetben normoalbuminuriás 1-es típusú diabeteses beteg vérnyomását, szérum koleszterin, triglicerid, kreatinin és HbA1c szintjét követtük 10 éven keresztül. Az összefüggés vizsgálatakor az albuminuria változását tekintettük függő változónak. Eredmények: A követés során az átlagos vizelet albuminürítés 13,7+-0,9-ről 152,5+-42,2 mg/nap-ra, a szérum kreatinin 89,9+-1,6-ró] 102,7+-5,1 mol/l-re nőtt. A tízéves átlag koleszterin 5,16+-0,12 mmol/l, a triglicerid 1,49+-0,10 mmol/l, HbA1c 8,84+-0,15% volt. Univariáns regresszióval az átlagos HbA1c (r=0,31; p<0,01), az összkoleszterin (r=0,37; p<0,01), a triglicerid (r=0,25; p<0,05) és a diastolés vérnyomás (r=0,24; p<0,05) esetében találtunk szignifikáns korrelációt az albuminuria változásával. A vérnyomás, a kezdeti albuminürítés, az életkor, a nem, a diabetestartam, a diabetes felléptekori életkor és az angiotenzinkonvertáló enzim gátló kezelés tekintetében nem találtunk szignifikáns összefüggést. Multivariáns regressziós modellben (r=0,47; p<0,01), amelyben az átlagos koleszterin, a triglicerid, a HbA1c és a diastolés vérnyomás voltak a független változók, a HbA1c (r=0,24; p<0,05) és a koleszterin (r=0,28; p<0,05) esetében találtunk szignifikáns független korrelációt. Következtetések: Megfigyeléseink arra utalnak, hogy az emelkedett lipidszintnek összefüggést mutatnak már a nephropathia diabetica korai stádiumaival is 1-es típusú diabetes mellitusban.