A korai diagnózis és terápia jelentősége fötális/neonatális alloimmun thrombocytopeniában (F/NAITP) / Sáfrány Beatrix, Faust Zsuzsanna
Bibliogr.: p. 38-39. - Abstr. hun., eng.
In: Focus Medicinae. - ISSN 1419-0478. - 2009. 11. évf. 2-3. sz., p. 33-39. : ill.
A fötalis/neonatális alloimmun thrombocytopeniát (F/NAITP) a magzat thrombocytáival reagáló anyai alloantitestek okozzák. Előfordulását a kaukázusi populációban 1:1200-ra becsülik, de a kórkép jelenleg is aluldiagnosztizált. Irodalmi adatok szerint a kezeletlen F/NAITP-ban szenvedő főtuszok/újszülöttek 30-35%-ánál agyvérzés alakul ki - mely az esetek felében már méhen belül bekövetkezik - maradandó agyi károsodást vagy halált okozva. A thrombocyta ellenes alloantitestek korai kimutatása nemcsak diagnosztikus jelentőségű, hanem lehetőséget ad a korai, adekvát terápiára, így a súlyos szövődmények megelőzésére is. Laboratóriumunkban Magyarországon először sikerült a F/NAITP-t koraterhességben (a 10. terhességi héten) diagnosztizálni és a kezelést preventív módon elkezdeni. Az újszülött részére thrombocyta készítmény csak az anya thrombocyta aferezisével volt biztosítható a három - gyakori thrombocyta antigén ellen irányuló - anyai alloantitest kombináció miatt. A terhesség korai szakaszában felállított diagnózison alapuló intravénás immunglobulin és szteroid terápia mellett a gyermek egészségesen jött a világra. Cikkünk a kórképet okozó alloantitest kimutatására alkalmazható módszerekbe, a terápiás lehetőségekbe, a vérellátók ezzel kapcsolatos feladataiba, a thrombocyta antigénre tipizált speciális véradók szűrési lehetőségeibe nyújt betekintést.