A colorectalis májáttét leghatékonyabb kezelése a műtéti eltávolítás. Az operabilitás megítélésére nem alakult ki egységes szemlélet, de a döntő szempont a megfelelő méretű és funkciójú residualis májtömeg. Ez egészségeseken 25%, májcirrhosisban 35-40%. A resectiós határ nem játszik szerepet a prognózisban, a tumor teljes eltávolítása, az RO resectio a kórlefolyás meghatározó tényezője. A lokális recidíva, illetve az eltávolítható távoli (tüdő) áttét sebészi megoldása megbízhatóan jó eredményeket nyújt. Szinkron májáttét esetében az egy ülésben történő szimultán műtéti megoldás ajánlható, de a primer daganat resectiója utáni halasztott májresectio is elfogadott. Májáttétek esetében az ablatív eljárások csak súlyos májkárosodás esetén jöhetnek szóba, mert sokkal magasabb a lokális kiújulás aránya, mint sebészi kezelés után. Bár randomizált vizsgálatok még mindig hiányoznak, úgy tűnik, az adjuváns kemoterápia javíthatja a túlélést. A műtét előtti neoadjuváns kemoterápia alkalmazása tekintetében sincsenek bizonyító értékű randomizált vizsgálatok. Olyan esetekben merülhet fel, ahol mindkét lebeny érintettsége miatt a residualis májtömeg növelését célzó portalis occlusio nem alkalmazható. A kemoterápia legeredményesebb formája az oxaliplatin (FOLFOX), illetve irinotecan alapú (FOLFIRI) kezelés, vagy ezek kombinációja (FOLFOXFIRI). A biológiai szerek eddigi kezelési taktikája változóban van, mivel csak bizonyos genetikai feltételek mellett (vad K-ras mutáns stb.) várható eredmény alkalmazásuktól.