A peri- és posztoperatív időszakban az esetek 35%-ában akut hypertoniás sürgősségi állapot vagy krízisállapot alakul ki, ami négyszeresére növelheti a halálozási kockázatot. A peri- és posztoperatív hipertenzív krízisállapotokban az első 2 órában legfeljebb 25%-kal, a következő 2-6 órában 160/100 Hgmm-re szabad csökkenteni a vérnyomást, a kiindulási vérnyomásértéket 24-48 órán belül kell elérni. A hirtelen nyomáscsökkenés cerebrális, kardiális, renális ischaemiához vagy akut balszívfélelégtelenséghez vezethet. Az antihipertenzívumok közül elsőként választandó az esmolol, a metoprolol, az urapidil és a clonidin (az ellenjavallatokat figyelembe véve!). A nifedipin és a nitrendipin hirtelen és kiszámíthatatlan vérnyomásesés veszélyét rejti magában, ezért ezeket csak válogatott betegeknek szabad adni, az akut coronaria-szindróma és a szívelégtelenség kizárása után.