Egyszerű keresés   |   Összetett keresés   |   Böngészés   |   Kosár   |   Súgó  


Részletek

A cikk állandó MOB linkje:
http://mob.gyemszi.hu/detailsperm.jsp?PERMID=93818
MOB:2009/4
Szerzők:Máthé András
Tárgyszavak:PNEUMONIA
Folyóirat:Háziorvos Továbbképző Szemle - 2009. 14. évf. 8. sz.
[https://orvositudasbazis.eu/]


  Tüdőgyulladások / Máthé András
  Bibliogr.: p. 485. - Abstr. hun.
  In: Háziorvos Továbbképző Szemle. - ISSN 1219-8641. - 2009. 14. évf. 8. sz., p. 480-485. : ill.


Az otthon szerzett pneumónia mellett az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó pneumónia új fogalomként jelent meg az utóbbi években. Ezen utóbbi csoport betegeinél a nozokomiális pneumóniákra jellemző kórokozó spektrum fordul elő. Az otthon szerzett pneumónia kezelése a súlyosságtól és társbetegségektől függ. Az otthon kezelhető, társbetegség nélküli, 65 éven aluli betegnek a makrolid monoterápia, a 65 éven felüliek vagy társbetegségekkel rendelkezőknek légúti fluorokinolon monoterápia vagy ß-laktóm és makrolid kombináció javasolt. A kórházban kezelt betegeknek szintén ß-laktóm és makrolid vagy légúti fluorokinolon monoterápia, míg az intenzív osztályra kerülő betegeknek mindenképpen kombinációs kezelés szükséges (ß-laktóm és makrolid vagy légúti fluorokinolon). Az egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó pneumónia kezelésében a ß-laktamáz stabil aminopenicillinek, a 2., 3. generációs cefalosporinok, a fluorokinolonok alkalmazása, illetve a kockázati tényezőknek megfelelő kórokozók (anaerobok, Staphylococcus aureus/methicillin-rezisztens S. aureus, Pseudomonas aeruginosa) irányában a spektrum szélesítése szükséges. Súlyos egészségügyi ellátáshoz kapcsolódó pneumónia kezelésére P. aeruginosa elleni aktivitással rendelkező antibiotikumkombináció és methicillin-rezisztens S. aureus gyanúja esetén vancomycin alkalmazása indokolt. Influenzafertőzés esetén kockázati tényezőkkel rendelkezőknél a korán bevezetett oseltamivir kezelés javasolt. Fontos hangsúlyt kell helyezni a megelőzésre, így a kockázati tényezőkkel rendelkezők pneumococcus és influenza oltására.