Mellékvesekéreg-carcinoma - mindig reménytelen? : esetismertetések és áttekintés / Valkusz Zsuzsanna [et al.]
Bibliogr.: p. 403. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2009. 62. évf. 5. sz., p. 399-403. : ill.
A mellékveserák ritka és heterogén malignus betegség, melynek patogenezise nem teljesen ismert és prognózisa nagyon rossz. A betegek jelentkezhetnek hormontúltermelés tüneteivel (pl. virilizáció, Cushing-szindróma) vagy hasi nyomási tünetekkel (a tumor mérete akár >10 cm lehet a diagnózis megállapításának idején). A szerzők három beteg kórtörténetét ismertetve összefoglaják a mellékveserák vizsgálati és kezelési lehetőségeit. A daganat a komputertomográfiás és mágneses rezonancia vizsgálat során szabálytalan szélű, inhomogén, nekrózisokat tartalmazó képlet, melyet a csökkent zsírtartalom különít el a jóindulatú elváltozásoktól. A hormonmeghatározás szükséges kiegészítés a diagnózis felállításához. A betegség kimenetele sok tényezőtől függ. A kezelést a daganat komplett sebészi eltávolítása jelenti; ha ez sikertelen vagy már metasztázis is van, a hormonszintézist gátló mitotan adása indokolt. A mitotant gyakran kemoterápiás kezeléssel együtt alkalmazzák (leggyakrabban etoposid, doxorubicin, cisplatin + tnitotan, vagy steroptozocin + mitotan). A legújabb terápiás próbálkozások - inzulinszerű növekedési faktor I antitest, tirozinkináz-gátlók és angiogenezisgátlók - alkalmazása teremthet talán jobb lehetőséget ennek a rendkívül súlyos malignus betegségnek a gyógyításában.