Hypertonia meglehetősen gyakran alakul ki cukorbetegségben. A vérnyomás-emelkedés hátterében az esetek egy részében nephropathia diabetica áll, amely mind 1-es, mind 2-es típusú diabetesben kialakulhat, de a két diabetestípusban észlelhető renalis szövődmény néhány klinikai jellegzetességben eltér egymástól. A 2-es típusú cukorbetegségben és kórmegelőző állapotaiban észlelt hypertoniaesetek döntő hányadának kialakulását a metabolikus szindróma koncepciója alapján értelmezzük. A célszervkárosodások megelőzése érdekében a hypertonia kezelési célja diabetes mellitusban a <130/80 Hgmm vérnyomás elérése. A kezelés megválasztása a cardiovascularis kockázat becslésén nyugszik, a terápiában - étrendi és életmódbeli tanácsok mellett - általában csak kombinált antihipertenzív kezeléssel érhetünk el eredményt. A klinikai gyakorlatban fontos bizonyos antihipertenzív készítmények diabetogén, illetve antidiabetogén tulajdonságának, továbbá egyes orális antidiabetikumok antihipertenzív hatásának ismerete.