Hol járunk a lipid-célértékek elérésében - magyar MULTI GAP : egy újabb vizsgálat eredményei a lipidcsökkentő kezelés alkalmazásáról, hatékonyságáról / Reiber István, Paragh György
Bibliogr.: p. 66. - Abstr. hun., eng.
In: Metabolizmus. - ISSN 1589-7311. - 2009. 7. évf. 2. sz., p. 60-66. : ill.
Az elmúlt évek nagy multicentrikus prospektív tanulmányai azt igazolták, hogy a kardiovaszkuláris betegségek szekunder prevenciójában az LDL-C csökkentésnek jelentős szerepe van. Számos tanulmány arra is felhívta a figyelmet, hogy a hatékony LDL-C csökkentést követően jelentős reziduális rizikó marad, amelyhez a magas triglicerid, és alacsony HDL-C-szint nagymértékben hozzájárul. Jelen munkájukban a szerzők kardiovaszkuláris eseményen átesett betegek dyslipidaemiájának kezelési stratégiáját vizsgálták. A vizsgálatot standard strukturált kérdőívek segítségével végezték. 4214 beteg adatai kerültek feldolgozásra. MULTI GAP (multi goal attainment problem vizsgálatban az összkoleszterin, LDL-C mellett a HDL-C és triglicerid célértéket elérők aránya is kiértékelésre került. Vizsgálták azt, hogy a háziorvos, belgyógyász, kardiológus, diabetológus és neurológus által kezelt betegek milyen arányban érték el a lipidcélértékeket. A vizsgált betegek 23%-a nem részesült lipidcsökkentő kezelésben, míg 77%-a lipidcsökkentőt kapott. A kezelésben részesülő betegek 22%-a az igen nagy kockázatú csoportba, míg a 78%-a a nagy kockázatú csoportba tartozott. A kardiológusok által gondozott betegek LDL-C-szintje 16%-kal, míg a diabetológusok által gondozottaké 23%-kal volt alacsonyabb a nem kezelt csoporthoz képest. A kardiológusok és diabetológusok által gondozott betegek 43-47%-a elérte az LDL-C-célértéket. A triglicerid célértéket a betegek 37%-a, míg a HDL-C-célértéket a betegek 60%-a érte el. A nagy rizikójú csoportban 19%-a egyik célt sem érte el, 38%-a egyet, 32%-a kettőt és 11%-a mindhárom lipidcélértéket elérte. Az igen nagy rizikójú csoportban 25%-a egyik célértéket sem, 44%-a egyet, 25%-a kettőt, 6%-a mindhárom lipidcélértéket elérte. Az átlagos simvastatin dózis 33,2 mg, atorvastatin 32,8 mg, rosuvastatin 14,6 mg és a fluvastatin 78 mg volt.