A pepticus fekélybetegség a gyakorló orvos és gasztroenterológus számára egyaránt komoly kihívást jelent. Megkülönböztetünk Helicobacter-pylori (H. pylori) asszociált és H. pylori negatív fekélyeket. A gyomor sósavelválasztásának élettani ingere a hisztamin, az acetilkolin és a gasztrin. A savtermelés végső lépcsője a H+/K+ ATP-ase, az ún. "protonpumpa". A savszekréciót fokozó három mediátor (gasztrin, hisztamin, acetilkolín) egymással összefüggésben van. A hatékony savszekréció gátlás és a H. pylori eradikáció alapvetően megváltoztatta a fekélybetegség kezelését. A protonpumpa gátló (PPI) szerek hatékonyabban csökkentik a gyomorsav-szekréciót, mint a H2-receptor antagonisták (H2RA). A PPI-szerek szelektíven és irreverzibilisen gátolják a gyomorban a parietális sejt canalicularis membránjának szintjén a H+/K+ ATP-ase enzimet ("protonpumpát"), amely a savszekréció folyamatának végső lépcsője. Az alábbiakban áttekintjük a fekélybetegséggel kapcsolatos legfontosabb gyakorlati szempontokat.