A Chiari-hálózat fontossága az echokardiográfiában / Juhász Eszter Daniella, Tulassay Zsolt
Bibliogr.: p. 282. - Abstr. hun., eng.
In: Magyar Belorvosi Archivum. - ISSN 0133-5464. - 2009. 62. évf. 4. sz., p. 279-282. : ill.
A szerzők a 62 éves nőbeteg esettanulmányában a jobb pitvarban fellelhető magzati maradvány, a Chiari-hálózat típusos echokardiográfiás jeleit ismertetik. A beteg transthoracalis szívultrahang-vizsgálata során mobilis, jól reflektáló képletet észleltek a jobb pitvar területén. A sinus venosus jobb valvulusának magzati maradványaként ismert hálózatot több mint 100 évvel ezelőtt ismertette Hans Chiari osztrák patológus. Prevalenciája 2-3%, autopsziás vizsgálatok alapján előfordulási aránya 1-4%-os. Klinikai jelentősége az egyéb jobb szívfélben megjelenő elváltozásoktól való elkülönítésben van. A Chiari-maradványt fontos megkülönböztetni a normális variánsként megjelenő Eustach-billentyű melleit a vegetációktól, a szívüregi tumoroktól, illetve a jobb szívfél thromboemboliás képleteitől. Utóbbi szerkezetek jól vizsgálhatók kétdimenziós transthoracalis és transoesophagealis módon, jellemző elhelyezkedésük a jobb pitvar, csakúgy, mint a Chiari-hálózat esetén. A transoesophagealis módszer érzékenysége nagyobb, mint a transthoracalisé a vérrögök és a magzati maradványok igazolásában. A Chiari-hálózat társulhat nyitott foramen ovaléval, illetve pitvari sövény aneurysmával. Szupraventrikuláris tachyarrhythmiák csak ritkán igazolhatók a maradványt hordozó betegek kórtörténetében.